علامات الحمل المبكر ومعلومات الإجهاض

 عزيزي أليس ،

كم من الوقت بعد الحمل يمكن أن يشعرن بالآثار الجانبية (مثل غثيان الصباح)؟ في غضون كم شهر من الحمل يمكن للمرء أن يجهض؟

شكرًا.
- قلق على صديق

عزيزي القلق على صديق ، 

إذا كانت صديقتك تشعر بالقلق من أنها قد تكون حاملاً ، فإن الطريقة الوحيدة لمعرفة ذلك على وجه اليقين هي إجراء اختبار الحمل. ومع ذلك ، يمكن لأي شخص أن يخبر أحيانًا أنه حامل في الأسابيع القليلة الأولى فقط من خلال مراقبة أعراضه. تشمل بعض الأعراض التي قد يشعر بها الشخص في الأسابيع القليلة الأولى من الحمل ، التهاب الثدي ، والتعب ، وفقدان الدورة الشهرية ، وتشنجات البطن ، والغثيان والقيء ، والصداع ، من بين أعراض أخرى. نظرًا لأن هذه الأعراض يمكن أن ترتبط أيضًا بحالات أخرى ، فإن الطريقة الوحيدة لتأكيد الحمل هي من خلال الاختبار. بمجرد تأكيد الحمل ، إذا عرفت المرأة الحامل أنها تريد الإجهاض ، فمن المستحسن إجراء عملية إجهاض في أسرع وقت ممكن. 

لتحديد الخطوات التالية ، سيكون من الجيد التأكد أولاً مما إذا كانت صديقتك حامل أم لا. يمكن استخدام بعض اختبارات الحمل في أقرب وقت قبل أيام قليلة من الدورة الشهرية المتوقعة التالية وتكون أكثر دقة إذا تم استخدامها بعد فترة ضائعة. غالبًا ما تكون اختبارات الحمل المنزلية متاحة للشراء من متجر الأدوية أو الصيدلية (احرصي على اتباع التعليمات بدقة من أجل الحصول على نتيجة دقيقة قدر الإمكان). قد تختار أيضًا تحديد موعد مع مقدم الرعاية الصحية لتأكيد الحمل. يتم قياس الحمل من اليوم الأول لآخر دورة شهرية. إذا اختبر صديقتك بعد أول فترة ضائعة ، فستكون حاملًا على الأقل لمدة أربعة أسابيع. بسبب قلب قضية رو ضد وايد في الولايات المتحدة ، حيث تعيش صديقتك والمدة التي قضاها في الحمل قد تحدد ما إذا كانت لا تزال قادرة على إجراء الإجهاض. 

إذا كانت صديقتك حامل بالفعل ، فلديها بعض الخيارات وبعض القرارات التي يجب اتخاذها. قد تجد أنك يمكن أن تكون أكثر فائدة لهم خلال هذا الوقت من خلال مساعدتهم على فهم هذه الخيارات والاستماع إلى مشاعرهم. يمكنهم إما مواصلة الحمل أو إنهائه (أي إجراء عملية إجهاض). إذا قرروا مواصلة الحمل ، فيمكنهم إما الاحتفاظ بالطفل أو اختيار التبني. لمزيد من المعلومات حول استمرار الحمل والتبني ، تحقق من فئة خيارات الحمل في Go Ask Alice! أرشيف. 

إذا قررت صديقتك إجراء عملية إجهاض ، فهناك عدد من الطرق التي قد تكون متاحة لها ، وتعتمد هذه بشكل أساسي على المدة التي مرت عليها (أي عدد أسابيع الحمل). على الرغم من أن عمليات الإجهاض منخفضة الخطورة بشكل عام ، إلا أنها الأكثر أمانًا عند إجرائها في وقت مبكر من الحمل. يتم إجراء معظم عمليات الإجهاض خلال الأسابيع الاثني عشر الأولى من الحمل. تشمل الأنواع المختلفة للإجهاض ما يلي: 

• إجهاض دوائي ، حيث تأخذ المريضة حبتين لإنهاء الحمل. الدواء الأول ، الميفيبريستون ، يمنع إنتاج هرمون البروجسترون في الجسم ، مما يعني أن الحمل لا يمكن أن يستمر في النمو. الدواء الثاني ، الميزوبروستول ، يؤخذ لمدة تصل إلى 48 ساعة بعد تناول المريض للميفيبريستون ويسبب تقلصات الرحم والنزيف. من المهم ملاحظة أن شرعية mifiprestone قيد المناقشة حاليًا وبالتالي قد لا تكون متاحة في جميع الولايات. إن عملية الإجهاض الدوائي يمكن مقارنتها بغزارة الدورة الشهرية وهي فعالة جدًا في إنهاء الحمل. كما يسمح الإجهاض الدوائي للمريض بأن يكون في المنزل بدلاً من البقاء في مكتب أو عيادة. 
• الإجهاض بالشفط (يُطلق عليه أحيانًا اسم الشفط بالتخلية) هو إجراء يقوم فيه مقدم الرعاية الصحية بإفراغ الرحم باستخدام شفط خفيف. هذا الإجراء هو الشكل الأكثر شيوعًا للإجهاض في العيادة ويتم إكماله عادةً في غضون خمس إلى عشر دقائق. 
• يستخدم إجراء التوسيع والإخلاء (يُختصر أحيانًا بالحرف D و E) إما الأدوية أو الموسعات لفتح عنق الرحم ثم إفراغ الرحم عن طريق الشفط اللطيف. 

قد يعتمد توفر خيارات الإجهاض المختلفة هذه على توقيت الحمل. على سبيل المثال: 

• عادة ما يكون الدواء المطلوب للإجهاض الدوائي متاحًا فقط لمدة تصل إلى 77 يومًا (أي 11 أسبوعًا) بعد اليوم الأول من غياب الدورة الشهرية للمريض. 
• عادة ما يكون الإجهاض بالشفط خيارًا للأشخاص حتى عمر 14 إلى 16 أسبوعًا بعد اليوم الأول من الدورة الشهرية الضائعة. 
• عادةً ما يتم إجراء عملية التوسيع والإخلاء بعد 16 أسبوعًا أو أكثر من اليوم الأول من غياب الدورة الشهرية للمريض. 

من المهم أيضًا ملاحظة أن كلاً من العيادة التي يستخدمها المريض والحالة التي يقيم فيها المريض يمكن أن تؤثر على إمكانية الوصول. بعد إلغاء حكم قضية رو ضد وايد ، يتغير التشريع المتعلق بالإجهاض باستمرار. تفرض العديد من الدول قيودًا صارمة بشكل متزايد على متى وكيف يمكن للمرضى إجراء عمليات الإجهاض. نظرًا لأن هذه التغييرات يمكن أن تكون مربكة ومربكة على حد سواء ، تظل المنظمات مثل تنظيم الأسرة ملتزمة بتقديم الدعم حتى في الولايات التي يكون فيها الإجهاض غير قانوني ويمكن أن تقدم توضيحًا حول الموارد المتاحة لأولئك الذين يسعون للحصول على الرعاية. يحتفظ مركز الحقوق الإنجابية أيضًا بخريطة توضح تفاصيل أنظمة الإجهاض في كل ولاية—أداة يمكن استخدامها للبقاء على اطلاع دائم بالتشريعات المحلية المتعلقة بالإجهاض وتتبع أي تغييرات. على الرغم من أن بعض خطط التأمين تقدم تغطية متعلقة بالإجهاض ، إلا أنه غالبًا ما توجد قيود تجعل من الصعب تغطية التكاليف - خاصة الآن مع تحديث التشريعات. يمكن لموارد مثل الشبكة الوطنية لصناديق الإجهاض أن تساعد في ربط أولئك الذين يسعون للحصول على رعاية متعلقة بالإجهاض بالمنظمات التي يمكنها المساعدة في تلبية احتياجاتهم المالية. كل صندوق لديه عملية تقديم فريدة ، لذلك يمكن أن تكون قراءة الإرشادات مفيدة. 

إذا كان قلق صديقك بشأن مخاطر الحمل ناتجًا عن ممارسة الجنس دون وقاية خلال الأيام القليلة الماضية أو بسبب انكسار الواقي الذكري أو انزلاقه ، فقد يرغب في التفكير في وسائل منع الحمل الطارئة (EC) ، والتي تسمى أحيانًا صباح اليوم التالي للحبوب. اعتمادًا على نوع EC ، يمكن تناوله لمدة تصل إلى 120 ساعة (خمسة أيام) بعد ممارسة الجنس بدون وقاية ، على الرغم من أنه يكون أكثر فاعلية عند تناوله في أسرع وقت ممكن. تعمل وسائل منع الحمل الطارئة على منع حدوث الحمل (وبالتالي سبب تناولها في أسرع وقت ممكن). إذا كانت صديقتك حامل بالفعل وتتناول EC ، فلن تنجح. يمكن أيضًا استخدام اللولب النحاسي داخل الرحم (Paragard) كشكل من أشكال منع الحمل الطارئ وسيحتاج أيضًا إلى إدخاله في غضون خمسة أيام من ممارسة الجنس غير المحمي. 

صديقك محظوظ لوجود شخص مثلك يدعمه. على الرغم من هشاشة حالة الحقوق الإنجابية ، سيكون هناك دائمًا أشخاص مثلك لتقديم المساعدة الكريمة.