اضطراب الشخصية الحدية

 مرحبا اليس،

أعتقد أنني قد أعاني من اضطراب الشخصية الحدية. كيف يتم تشخيصه ، وكيف يمكن علاجه ، وما هو بالضبط؟

شكرًا.

عزيزي القارئ،

اضطراب الشخصية الحدية (BPD) هو اضطراب عقلي خطير يتميز بنمط من عدم الاستقرار المستمر في السلوك والحالات المزاجية والصورة الذاتية والأداء. قد تعيق هذه التقلبات المستمرة بشكل خطير انطباع الشخص عن هويته الذاتية ، وعلاقات العمل ، والحياة الأسرية ، والنمو الشخصي والمهني. يعاني بعض الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية أيضًا من معدلات عالية من الاضطرابات النفسية المتزامنة ، مثل المزاج والقلق واضطرابات الأكل ، إلى جانب تعاطي المخدرات وإيذاء الذات والتفكير والسلوك الانتحاري والانتحار. إذا كنت قلقًا بشأن احتمال تعرضك لهذه المشكلة أو غيرها من مشكلات الصحة العقلية ، فيوصى بالتحدث مع أحد المتخصصين. يمكن لأخصائي الصحة العقلية ، مثل أخصائي علم النفس أو الأخصائي الاجتماعي الإكلينيكي ، تقديم تشخيص لاضطراب الشخصية الحدية بعد مقابلة شاملة وفحص بدني. من خلال العلاج النفسي ، وربما الأدوية ،

الأسباب المحددة لاضطراب الشخصية الحدية ليست واضحة بعد ، لكن الأبحاث تشير إلى أن العوامل الجينية والدماغية والبيئية والاجتماعية من المحتمل أن تكون متورطة. من الناحية الجينية ، فإن أولئك الذين لديهم أفراد عائلة مقربون يعانون من هذا الاضطراب هم أكثر عرضة بنحو خمس مرات لتشخيص أنفسهم. علاوة على ذلك ، أفاد العديد من الأشخاص المصابين بهذا الاضطراب بأنهم تعرضوا لأحداث مؤلمة في الحياة ، مثل الإساءة أو الهجر أثناء الطفولة. ومع ذلك ، فإن بعض الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية ليس لديهم تاريخ من الصدمات والعديد من الأشخاص الذين لديهم تاريخ من أحداث الحياة الصادمة لا يعانون من هذا المرض. وبالمثل ، تظهر الدراسات أن أولئك الذين تم تشخيصهم لديهم تغيرات هيكلية ووظيفية في الدماغ ، خاصة في المناطق التي تتحكم في النبضات والتنظيم العاطفي.  

ما الذي يجعلك تعتقد أنك مصاب باضطراب الشخصية الحدية؟ ربما تكون قد قرأت مقالًا ، أو تحدثت مع صديق ذكر التشخيص بالإضافة إلى الأعراض الخاصة به. قد تحاول تحديد الأفكار والسلوكيات التي تقلقك حتى تتمكن من وصفها إلى أخصائي الصحة العقلية أو مقدم الرعاية الصحية. يعتمد تشخيص اضطراب الشخصية الحدية على مقابلة شاملة وفحص طبي شامل ، والذي يمكن أن يساعد في استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للأعراض. من الممكن أيضًا أنك تعاني من بعض مشكلات الصحة العقلية الأخرى أو مجموعة من الحالات. بدلاً من ذلك ، قد يكون الأمر أنك تمر بتقلبات الحياة اليومية من حيث الصعود والهبوط. يمكن أن يساعد تحديد موعد مع أحد المحترفين في تحديد ما تواجهه وتحديد مسار العمل الأنسب.

النبأ السار هو أن الأفراد الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية يمكن أن يخضعوا للعلاج وأن يعانون من أعراض أقل أو أقل حدة وتحسين نوعية الحياة. العلاج النفسي (أو "العلاج بالكلام") هو العلاج الرئيسي للأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية ، وقد ثبت أن العلاج النفسي الفردي والجماعي يساعد. تم تصميم نوع جديد من العلاج ، العلاج السلوكي الجدلي (DBT) ، خصيصًا لمعالجة اضطراب الشخصية الحدية ووجد أنه أكثر فعالية. يتكون DBT من جلسات أسبوعية حيث يركز المستشار والمريض على حدث سابق عانى المريض من أجل التأقلم معه ، وبالتالي تصرف بطريقة متقطعة وعاطفية. يعلم DBT مهارات التأقلم ، بحيث يتعلم الشخص كيفية التعامل مع المواقف اليومية التي عادة ما يجدون صعوبة في التعامل معها بشكل جيد. هناك عدد من العوامل التي تؤثر على طول الوقت الذي تستغرقه الأعراض حتى تتحسن بمجرد بدء العلاج ، لذا فإن الصبر هو فضيلة للأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية وأحبائهم عندما يتعلق الأمر بتلقي الدعم المناسب أثناء العلاج.

لا تزال فوائد الأدوية مثل علاج اضطراب الشخصية الحدية غير واضحة ، وبالتالي لا يوصى بها كعلاج أولي. ومع ذلك ، على الرغم من عدم وجود دواء معتمد من إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج اضطراب الشخصية الحدية ، فإن العديد من المصابين بهذا الاضطراب يتم وصفهم بالأدوية بالإضافة إلى العلاج النفسي وفقًا لتقدير أخصائي طبي. عادةً ما يوصى أخصائي الصحة العقلية بهذه الأدوية لعلاج أعراض معينة ، مثل التقلبات المزاجية أو الاكتئاب أو الاضطرابات الأخرى التي قد تحدث مصاحبة لاضطراب الشخصية الحدية.

بمساعدة مقدم الخدمة ، وربما مع الجمع بين العلاج النفسي والأدوية ، يمكن للناس أن يشعروا بتحسن ، وأن يديروا مشاعرهم ، ويحسنوا حياتهم الشخصية والمهنية. سواء كنت مصابًا باضطراب الشخصية الحدية أم لا ، لأنك قلق ، فمن الحكمة أن تبحث عن بعض الإرشادات المهنية. للحصول على معلومات إضافية حول اضطراب الشخصية الحدية ، راجع  المعهد الوطني للصحة العقلية .