هل الإجهاض مؤلم؟

 أليس ،

طيب ، وبصراحة ، هل الإجهاض مؤلم وما هي مخاطره؟

عزيزي القارئ، 

على الرغم من صحة سؤالك ، فلا توجد إجابة واضحة عليه للأسف. هذا بسبب وجود أنواع مختلفة من عمليات الإجهاض التي يتم إجراؤها بناءً على طول فترة الحمل التي يمر بها الشخص ، والطريقة المستخدمة ، وحقيقة أن تجربة كل شخص مع الألم يمكن أن تختلف بشكل كبير. تعتبر عمليات الإجهاض التي يتم إجراؤها من قبل أخصائيين طبيين مدربين آمنة للغاية ؛ ومع ذلك ، مثل أي إجراء طبي ، فإن الإجهاض يحمل بعض المخاطر ، بما في ذلك خطر الشعور بعدم الراحة أو الألم. ومع ذلك ، مع القيود التي تم فرضها على الإجهاض في الولايات المتحدة (الولايات المتحدة) ، قد يختار البعض أو يجبرون على التخلي عن عمليات الإجهاض التي يقدمها المتخصصون الطبيون. أولئك الذين يحثون على الإجهاض باستخدام طرق أخرى قد يواجهون ألمًا إضافيًا وخطرًا أكبر لحدوث مضاعفات. 

الفئتان الرئيسيتان من إجراءات الإجهاض هما الأدوية والعيادة: 

• الإجهاض الدوائي، هي عملية يتم فيها تناول دواء على شكل حبوب الميفيبريستون والميزوبروستول عن طريق الفم من قبل المريض في المنزل من أجل حث الرحم على طرد الجنين أو الجنين - اعتمادًا على طول فترة حمل الشخص - والمشيمة. تشبه هذه العملية ما يحدث أثناء الإجهاض الطبيعي. يعمل الميفبريستون عن طريق منع هرمون البروجسترون الضروري لنمو الجنين في الرحم. بدون البروجسترون ، لا يمكن أن يستمر الحمل. تجدر الإشارة إلى أن شرعية الميفيبريستون قيد المناقشة حاليًا ، مما يعني أنه قد لا يكون متاحًا في جميع أنحاء الولايات المتحدة. يتسبب الميزوبروستول في حدوث تقلصات ونزيف حاد يؤدي بدوره إلى انقباض الرحم وطرد الجنين أو الجنين. يتم إجراء الإجهاض الدوائي لمدة تصل إلى 11 أسبوعًا بعد اليوم الأول من آخر دورة شهرية وتكون فعالة بنسبة 97 بالمائة. تستغرق العملية عادة ما بين أربع إلى خمس ساعات لطرد محتويات الرحم تمامًا. بالإضافة إلى التقلصات والنزيف الشديد ، قد يسبب الميزوبروستول أيضًا الغثيان والحمى. 
• يتم إجراء عمليات الإجهاض في العيادة (التي تستخدم طرقًا مثل الشفط والتوسيع والإخلاء (D و E) ما بين 6 إلى 24 أسبوعًا بعد اليوم الأول من آخر فترة للشخص ، ويتم إجراؤها من قبل المتخصصين الطبيين في مرفق الرعاية الصحية. الشفط الفراغي الإجهاض (المعروف أيضًا باسم الإجهاض بالشفط) ينطوي على استخدام جهاز ينتج عنه شفط لتفريغ الرحم. تتضمن عمليات الإجهاض D و E توسيع عنق الرحم والتفريغ الجراحي للرحم. 

أثناء كل من الشفط بالتخلية والإجهاض D و E ، يجب على مقدم الرعاية الصحية: 

• فحص الرحم 
• ضعي منظارًا لرؤية داخل المهبل 
• حقن دواء مخدر في عنق الرحم أو بالقرب منه 
• شدي فتحة عنق الرحم بسلسلة من قضبان التوسيع 
• أدخل أنبوبًا رفيعًا من خلال عنق الرحم إلى الرحم 

قائمة مقتبسة من تنظيم الأسرة 

في هذه المرحلة ، أثناء الإجهاض D و E ، غالبًا ما يستخدم مقدم الرعاية الصحية مجموعة من الأدوات الطبية وجهاز شفط لإزالة أنسجة الحمل برفق من رحمك. ومع ذلك ، أثناء الإجهاض بالشفط ، سيستخدمون فقط جهاز الشفط أو الجهاز. قد يستخدمون أيضًا أداة جراحية صغيرة تسمى المكشطة لإزالة أي نسيج قد يتبقى في الرحم. تستغرق العملية عادةً ما بين 10 و 30 دقيقة فقط ، ولكن اعتمادًا على الإجراء ، غالبًا ما يُطلب من المرضى البقاء في العيادة أو المستشفى من ساعة إلى خمس ساعات بعد ذلك لتلقي الفحص وقراءة النماذج والتوقيع عليها والراحة في غرفة الإنعاش. 

يمكن استخدام التخدير الموضعي أو العام لكلا النوعين من عمليات الإجهاض في العيادة والتي يصفها بعض الأشخاص بأنها "ضغط" غير مريح أو ألم مشابه لتقلصات الدورة الشهرية عند إعطائها. تشمل الآثار الجانبية الشائعة الأخرى الغثيان والتعرق والشعور بالإغماء. الآثار الجانبية الأقل شيوعًا هي النزيف الشديد أو المطول أو جلطات الدم أو تلف عنق الرحم أو الرحم أو العدوى. من المحتمل أن يعاني المرضى من بعض الآلام المشابهة لتقلصات الدورة الشهرية بعد العملية أيضًا ، والتي يمكن علاجها بأدوية الألم التي لا تستلزم وصفة طبية أو عن طريق تسخينها - يمكن أن يكون ذلك على شكل حمام دافئ أو وسادة تدفئة أو زجاجة ماء ساخن. يمكن أن تكون الآثار الجانبية أكثر حدة أو مطولة في وقت لاحق من الحمل بحيث يتم إجراء الإجهاض. بعد 24 أسبوعًا من الحمل ، عادة ما يتم إجراء عمليات الإجهاض لأسباب صحية خطيرة وتتطلب بشكل عام الدخول إلى المستشفى. لا يؤثر الإجهاض الآمن وغير المعقد (سواء بالأدوية أو في العيادة) بشكل عام على الخصوبة في المستقبل. 

في حين أن الإجهاض هو إجراء منخفض الخطورة ، إلا أن بعض الأشخاص يعانون من مضاعفات. تشمل المخاطر الأخرى النادرة ولكن المحتملة للإجهاض ما يلي: 

• رد فعل تحسسي 
• جلطات دموية في الرحم 
• عدوى 
• إصابة عنق الرحم أو الأعضاء الأخرى 
• نزيف شديد جدًا (كمية صغيرة من النزيف أو البقع لبضعة أسابيع أمر طبيعي) 

قائمة مقتبسة من تنظيم الأسرة 

تزيد عوامل معينة من خطر حدوث مضاعفات ، مثل استخدام التخدير والتسكين وكذلك مدى تأخر إجراء الإجهاض في الحمل. قد تؤثر الصحة العامة للشخص على خطر حدوث مضاعفات ؛ إذا كنت تفكر في الإجهاض ، فيجب على مقدم الرعاية الصحية مناقشة تاريخك الطبي الشخصي وأي مخاطر قد تنطبق عليك. في حالات نادرة للغاية ، يمكن أن تكون المضاعفات أثناء الإجهاض قاتلة. ومع ذلك ، فإن الإجهاض في الثلث الأول من الحمل أقل خطورة بشكل ملحوظ من الحمل أو الولادة - في الولايات المتحدة ، فإن خطر الموت المرتبط بالولادة يزيد بحوالي 14 مرة عن الخطر المرتبط بجميع عمليات الإجهاض. 
بصرف النظر عن الألم الجسدي المحتمل ، يعاني بعض الأشخاص أيضًا من مشاعر قوية تتعلق بالإجهاض. أبلغ معظم الناس عن شعورهم بالراحة بعد العملية ؛ ومع ذلك ، يشعر البعض بالغضب أو الندم أو الذنب أو الحزن. التغيرات الهرمونية الناتجة عن إنهاء الحمل قد تزيد من حدة هذه المشاعر. لهذا السبب ، من المفيد أحيانًا التحدث مع شريك أو صديق موثوق به أو أخصائي صحة نفسية قبل الإجهاض وبعده لمناقشة المشاعر ومعالجتها. 

مع إلغاء قضية رو ضد ويد ، قد لا يتمكن الكثير من الناس من الوصول إلى الإجهاض الذي يقدمه مقدم الرعاية الصحية ، سواء كان ذلك عن طريق الأدوية أو في العيادة. قد يختار بعض الأشخاص إدارة إجهاضهم بأنفسهم عن طريق الحصول على الميفيبريستون أو الميزوبروستول بمفردهم. يستخدم البعض الآخر طرقًا غير آمنة لطرد أنسجة الجنين والتي يمكن أن تكون مؤلمة للغاية وتعرض حياة المرأة الحامل للخطر. بعض المضاعفات المصاحبة لذلك هي النزيف ، وإصابة أعضاء في الحوض ، والتعرض للسموم ، وحتى تعفن الدم . تكون المخاطر والألم المرتبط بالإجهاض أعلى بكثير عندما لا يتم باستخدام طريقة موصى بها من قبل المتخصصين الطبيين. للأسئلة حول حقوقك في الإجهاض أو الاعتبارات القانونية المرتبطة بطلب الرعاية ، فإنيقدم خط المساعدة القانونية Repro و Pegnancy Justice المشورة والمساعدة القانونية. 

إذا كنت أنت أو أي شخص تهتم به يفكران في الإجهاض ، فيمكنك مراجعة الأوصاف التفصيلية للإجراءات المختلفة على موقع تنظيم الأسرة . إذا كنت تواجه مشكلة في العثور على مزود أو تمويل تكاليف الوصول إلى الإجهاض ، فقد تتمكن  المنظمات مثل الاتحاد الوطني للإجهاض والشبكة الوطنية لصناديق الإجهاض من تقديم المساعدة.

نأمل أن تساعدك هذه الموارد في الحصول على فهم كامل لأنواع الإجهاض المختلفة بالإضافة إلى التجارب المختلفة التي مر بها الناس.