متلازمة المبيض المتعدد الكيسات

 1) عزيزي أليس ،

هذا في إشارة إلى الأسئلة والأجوبة المتعلقة بالفترات الفائتة . سبب آخر لفقدان الدورة الشهرية أو تأخرها هو متلازمة تكيس المبايض (متلازمة المبيض المتعدد الكيسات). لا يبدو أن الكثير من مقدمي الرعاية الصحية على دراية بهذه المتلازمة. في هذه المتلازمة ، تنجم الدورة الشهرية الفائتة أو غير المنتظمة عن مستويات غير عادية من الهرمونات ، أحيانًا بالاقتران مع عدم تحمل الأنسولين. نظرًا لأن الفترات الفائتة وغير المنتظمة تسبب تراكم الأنسجة الندبية في الرحم (مما قد يسبب سرطان بطانة الرحم) وقد تسبب العقم ، فمن المهم أن يعرف القراء سؤال مقدم الرعاية الصحية عن هذه المتلازمة. من الواضح أن هناك أعراضًا ومضاعفات أخرى ، لكنني اعتقدت أنني قد أذكرها لك حتى تتمكن من قراءتها لقرائك. شكرًا لك.

2) عزيزي أليس ،

تم تشخيصي مؤخرًا بمتلازمة تكيس المبايض (PCOS). أبلغ من العمر 17 عامًا فقط وأخشى أن يؤثر ذلك على فرصتي في إنجاب الأطفال. هل يجب علي القلق؟ أعلم أيضًا أن حبوب منع الحمل ستساعدني في تنظيم الدورة الشهرية ، ولكن إذا تناولتها ، فهل ستوقف آثار متلازمة تكيس المبايض عليّ؟ هل يعجبني اكتساب الوزن السريع وفقدان الدورة الشهرية وفقدان شعري؟ هذا حقا يقلقني هل يمكنك إخباري عن هذه المتلازمة؟

- قلق

عزيزي القارئ و القلق ،

شكرًا لك على أفكارك وأسئلتك حول هذا الشرط! يمكن أن تساعدك زيادة المعرفة حول هذه الحالة في طرح أسئلة مستنيرة حول صحتك والدفاع عن نفسك كمريض. تحدث متلازمة تكيس المبايض ، والمعروفة أيضًا باسم متلازمة تكيس المبايض أو متلازمة شتاين ليفينثال ، عندما يتم إنتاج مستويات معينة من الهرمونات بمستويات غير متوازنة. بشكل عام ، يتم إنتاج الكثير من الأندروجين والقليل جدًا من الإستروجين ، مما يمنع المبايض من الإباضة ويتسبب في تكوين أكياس صغيرة في المكان الذي من الطبيعي أن يتم إطلاق البويضة فيه. القارئ 1 ، أنت محق في أن متلازمة تكيس المبايض يمكن أن تسبب انقطاع الدورة الشهرية وأنه من الحكمة معرفة المزيد عن الحالة لأنها تؤثر في حوالي خمسة إلى عشرة بالمائة من النساء. إنه أيضًا أحد الأسباب الرئيسية للعقم في الولايات المتحدة. وقلقة على الرغم من أنها قد تؤثر على قدرتك على الإنجاب ، الخبر السار هو أن هناك أدوية يمكن أن تساعد في علاج أعراض متلازمة تكيس المبايض والإباضة ، وبالتالي زيادة فرصك في الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تساعد مجموعة من الأدوية وتغييرات نمط الحياة في إدارة المخاوف الأخرى المرتبطة بالحالة أيضًا. تابع القراءة لمعرفة المزيد حول متلازمة تكيس المبايض وكيفية معالجة المخاوف التي ذكرتها كلاكما.

للبدء ، لا يزال السبب الدقيق لمتلازمة تكيّس المبايض غير معروف ، ولكن قد تلعب بعض العوامل دورًا مهمًا:

• الأنسولين الزائد:  قد يؤدي الإفراط في تناول الأنسولين إلى زيادة إنتاج الأندروجين ، مما قد يعيق عملية التبويض.
• التهاب منخفض الدرجة:  أظهرت الدراسات أن عدم قدرة الجسم على إنتاج خلايا الدم البيضاء ، المسؤولة عن مكافحة العدوى ، قد يتسبب في تكيس المبايض لإنتاج الأندروجينات.
• الوراثة:  قد يؤدي وجود تاريخ عائلي لهذه الحالة إلى زيادة مخاطر إصابة الفرد.

قائمة مقتبسة من Mayo Clinic .

بالإضافة إلى ذلك ، يرتبط متلازمة تكيس المبايض بخصائص معينة. يمكن متابعة التشخيص عندما يكون لدى الشخص ما لا يقل عن اثنين أو أكثر مما يلي:

• عدم انتظام الدورة الشهرية أو غيابها (مما يدل على نقص الإباضة)
• مستويات عالية من الأندروجين (هرمون) الذي قد يظهر جسديًا على أنه نمو شعر غير نمطي على الوجه والجسم ، وحب الشباب الذي لا يستجيب للعلاجات النموذجية ، وتساقط الشعر على الرأس
• كيسات المبيض (أكثر من عشرة)

إذا لوحظ أي مزيج من هذه الخصائص ، فقد يبدأ المزيد من التحقيق مع مقدم الرعاية الصحية بالفحوصات الجسدية والحوض. علاوة على ذلك ، يمكن استخدام اختبار الدم لقياس مستويات هرمون الأندروجين والكوليسترول وسكر الدم. قد تكون الموجات فوق الصوتية أيضًا من أجل فحص المبيضين والرحم بحثًا عن الخراجات والأنسجة المتراكمة في بطانة الرحم. من الحكمة أن يتم تقييمها في حالة الاشتباه في متلازمة تكيس المبايض لأن هناك عددًا من المضاعفات الصحية التي يتعرض لها الأشخاص المصابون بهذه الحالة لخطر أكبر بما في ذلك انقطاع النفس النومي ، ومرض السكري من النوع الثاني ، ومتلازمة التمثيل الغذائي ، والسمنة ، وأمراض القلب ، وارتفاع ضغط الدم ، واضطرابات المزاج (على سبيل المثال. ، والاكتئاب والقلق) ، وسرطان بطانة الرحم (الذي قد يترافق مع تراكم أنسجة الرحم ، يسمى تضخم بطانة الرحم ، بدلاً من النسيج الندبي).

بالنسبة لأولئك الذين تم تشخيصهم بمرض متلازمة تكيس المبايض ، فإن العلاج موجه نحو الإدارة (لا يوجد علاج) ويكون خاصًا بكل فرد ، بناءً على أعراضهم ، والمخاوف الصحية الحالية ، وما إذا كانوا يرغبون في الحمل أم لا. يمكن أن تشمل:

• عادات نمط الحياة: عادةً ما يعالج الخط الأول من أدوات الإدارة عادات نمط الحياة ، مثل الحفاظ على وزن صحي ، وممارسة النشاط البدني بانتظام ، وتناول نظام غذائي متوازن - وكلها من المفترض استخدامها جنبًا إلى جنب مع خيارات العلاج الأخرى.
• تنظيم الدورة الشهرية: قد يوصي مقدم الرعاية الصحية بخيارات للمساعدة في تنظيم فترات الحيض. قد تشمل هذه طرق تحديد النسل المركبة (مثل حبوب منع الحمل الفموية ، أو لصقة منع الحمل ، أو الحلقة المهبلية التي تحتوي جميعها على الإستروجين والبروجستين) أو العلاج بالبروجستين. نهج بديل آخر هو الميتفورمين ، وهو دواء يمكن استخدامه للمساعدة في تنظيم الدورة الشهرية ، وتحسين مستويات الأنسولين ومقاومته ، وكذلك المساعدة في الإباضة.
• المساعدة في تحقيق الحمل: على الرغم من أن استخدام موانع الحمل الفموية قد يعيق القدرة على الحمل ، إلا أن هناك العديد من الأدوية التي يمكن أن تساعد في تحقيق الحمل لشخص مصاب بمتلازمة تكيس المبايض. أحد الخيارات هو عقار كلوميفين clomiphene ، وهو دواء فموي مضاد للإستروجين يؤخذ في بداية الدورة الشهرية (قد يساعد الميتفورمين في الإباضة عند استخدامه مع عقار كلوميفين ، إذا لم يعمل عقار كلوميفين بمفرده). في حالة أن استخدام عقار كلوميفين وميتفورمين لا يساعد في الإباضة ، هناك خيار آخر محتمل وهو حقن هرمونات الغدد التناسلية.
• معالجة نمو الشعر الزائد:  لمعالجة نمو الشعر الزائد (قد تكون موانع الحمل الفموية مفيدة أيضًا في هذا المسعى) ، هناك أدوية لمنع تأثير الأندروجين (الذي يثبط نمو الشعر) وكريمات الموصوفة التي تبطئ نمو شعر الوجه غير المرغوب فيه.

أخيرًا ، قلقة ، قد يكون من المفيد التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتحديد مسار العلاج الأفضل لمعالجة مخاوفك. بالإضافة إلى العمل مع مقدم الخدمة الخاص بك ، قد يكون من المفيد أيضًا التحقق من بعض مجموعات الدعم المتاحة للأشخاص الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض. قد يكون التحدث مع الآخرين وتبادل الخبرات أمرًا مطمئنًا للغاية. قد يكون مقدم الخدمة الخاص بك قادرًا على مساعدتك في تحديد موقع هذه المجموعات ، والتي يتم تقديمها عبر الإنترنت أو شخصيًا ، اعتمادًا على المكان الذي تعيش فيه.